bienvenido al cuestionario de Cuestionario ICIQ Nombre Correo Electrónico Teléfono El ICIQ (International Consultation on Incontinence Questionnaire) es un cuestionario que identifica a las personas con incontinencia de orina y el impacto en la calidad de vida. Ninguna 1.- Durante más o menos los últimos 30 días, ¿cuántas veces ha tenido la sensación de no vaciar completamente la vejiga al terminar de orinar? Ninguna Menos de 1 vez de cada 5 Menos de la mitad de veces Aproximadamente la mitad de veces Más de la mitad de veces Casi siempre Ninguna 2.-Indique su opinión acerca de la cantidad de orina que usted cree que se le escapa, es decir, la cantidad de orina que pierde habitualmente (tanto si lleva protección como si no). No se me escapa nada Muy poca cantidad Una cantidad moderada Mucha cantidad Ninguna 3.-¿En qué medida estos escapes de orina, que tiene, han afectado su vida diaria? Siendo nada equivalente a 0 y mucho equivalente a 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Ninguna 4.-¿Cuándo pierde orina? Señale todo lo que le pasa a Ud Nunca Antes de llegar al servicio Al toser o estornudar Mientras duerme Al realizar esfuerzos físicos/ejercicio Cuando termina de orinar y ya se ha vestido Sin motivo evidente De forma continua Ninguna Time's up
